תסמונת הכאב המורכבת (CRPS): פרספקטיבה משפטית ורפואית
רקע
תסמונת הכאב המורכבת (Complex Regional Pain Syndrome, CRPS) היא תסמונת כאב כרונית המהווה אתגר משמעותי הן מבחינה רפואית והן מבחינה משפטית. חולים בתסמונת סובלים מתסמינים פיזיים ונפשיים.
הגדרה
CRPSהיא תסמונת כאב כרונית מורכבת שלעיתים מופיעה בעקבות טראומה גופנית לאחר פגיעה פיזית, ניתוח או מחלה. עוצמת הכאב מהתסמונת משתנה בהתאם לחומרתה, יסודו בכך שתחושת הכאב אינה פרופורציונלית לחומרת הפגיעה המקורית. התסמונת מאופיינת במגוון רחב של תסמינים, כולל כאב שורף, רגישות מוגברת למגע, לטמפרטורה, שינויים במרקם העור בטמפרטורה ובצבע העור, בבצקת, והגבלת תנועה, שלעיתים ניכרת.
אבחון וטיפול
אבחון תסמונת ה CRPS מבוסס על היסטוריה רפואית מקיפה, בדיקה גופנית ותוצאות בדיקות נוספות, כגון בדיקות דם והדמיה. אין בדיקה יחידה המאשרת את האבחנה, ולכן האבחון מתבסס על קבוצת קריטריונים קליניים.
טיפול בתסמונת ה CRPS הוא רב-תחומי וכולל טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפול פסיכולוגי והתערבויות נוספות החל מעירוי מגנזיום ולידוקאין וכלה בהשתלת קוצב כאב (אלקטרודה). מטרת הטיפול היא להפחית את עוצמת הכאב, לשפר את התפקוד ולהגביר את איכות החיים.
בארץ התסמונת מטופלת בעיקר בבית החולים רעות ובמרפאות כאב ברחבי הארץ.
השלכות
תסמונת ה CRPS עלולה להוביל לירידה משמעותית ביכולת התפקוד של הסובלים ממנה ולהשפיע על כושר עבודתם, על יכולתם ללמוד ולנהל אורח חיים נורמטיבי. כתוצאה מכך, עשויה להתעורר שאלה לגבי זכאותם לתגמולים שונים, כגון קצבת נכות כללית, שירותים מיוחדים, קצבת נכות מעבודה, פיצויים בגין נזקי גוף (בתאונת דרכים ובתיק חבות) ו או פיצויים בגין אובדן כושר עבודה מכוח פוליסות פרטיות , ביטוח מנהלים וקרן הפנסיה.
הכרה בתסמונת כנכות
הכרה ב-CRPS כנכות היא קריטית לקבלת תגמולים שונים. עם זאת, ההכרה בתסמונת כנכות עשויה להיות מורכבת, שכן התסמינים של CRPS אינם תמיד נראים לעין והאבחון אינו תמיד חד משמעי. כך שליווי של עו"ד מקצועי בעל ניסיון בעל חשיבות ממשית בהכרה ובמיצוי הנכות ומיקסום הקצבאות השונות.
קביעת נכות רפואית
קביעת אחוזי נכות רפואית עבור אנשים הסובלים מ-CRPS מתבצעת על ידי רופא מומחה בתחום הרלוונטי – מומחים לרפואת כאב והרדמה, אורתופדיים וראומטולוגיים. אחוזי הנכות נקבעים על בסיס חומרת התסמינים, האיבר שנפגע, ההשפעה על יכולת התפקוד והפרוגנוזה.
תגמולים
אנשים הסובלים מתסמונת הCRPS עשויים להיות זכאים לתגמולים שונים בהתאם לחקיקה הרלוונטית. בין התגמולים האפשריים ניתן למנות:
- קצבת נכות: אנשים הסובלים מתסמונת ה CRPS עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי (קצבת נכות כללית, קצבת שירותים מיוחדים, קצבת ניידות, קצבת נכות מעבודה וכיו"ב).
- פיצויים בגין נזק גוף: במקרים בהם ה-CRPS נגרם כתוצאה מרשלנות רפואית או תאונה, ניתן לתבוע פיצויים בגין הנזק שנגרם.
- פיצויים בגין אובדן כושר עבודה: במקרים בהם תסמונת הcrps גורמת לאובדן כושר עבודה החולה עשוי להיות לפיצויים בגין אובדן כושר עבודה.
היבטים נוספים
- תפקידו של עורך הדין : עורך דין מקצועי בעל ניסיון במשפט רפואי וייצוג חולים בתסמונת יכול לסייע לאנשים הסובלים מ CRPS בדרכם לממש את זכותם החוקית לקבלת תגמולים שונים. עורך הדין יסייע באיסוף המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, הפניה לרופאים מומחים שונים, יגיש את התביעות וייצג את החולה בהליכים הרפואיים בפני הועדות השונות, ובהליכים המשפטיים בערכאות השונות עד להשלמת העבודה לקבלת מלוא הזכויות.
- חשיבות האבחון המוקדם: אבחון מוקדם של CRPS וטיפול מתאים עשויים לשפר את פרוגנוזה ולמנוע החמרה במצב.
- חשיבות התמיכה הפסיכולוגית: התמודדות עם כאב כרוני עלולה לגרום לדיכאון, חרדה והפרעות נפשיות אחרות. לכן, חשוב לספק תמיכה פסיכולוגית לאנשים הסובלים מתסמונת הCRPS – ולכן הטיפול בתסמונת הינו משולב טיפול פיזי ונפשי. בית החולים רעות השיקומי בתל אביב הינו בית חולים המתמחה בטיפול התסמונת. הטיפול מתחיל בהכרה בתסמונת, בקושי התפקודי, בכאב הכרוני – ומשלב טיפול פסיכולוגי, ריפוי ועיסוק, פיזיותרפיה וכיו"ב.
- סיכום: CRPS היא תסמונת כאב כרונית מורכבת ומאתגרת, הן מבחינה רפואית והן מבחינה משפטית. הכרה בתסמונת כנכות וקבלת תגמולים מתאימים הינם קריטיים לשיפור איכות חייהם של הסובלים ממנה ויכולת משפחתם להכילה. עורך דין זיו קורן בעל ניסיון במימוש זכויות רפואיות (הן דרך השגת קצבאות מותאמות והן דרך תביעה לפיצויים במסגרת דיני הנזיקין בהתאמה) יכול לסייע לאנשים הסובלים מ CRPS.
ה.ג לקוחת משרדנו כתבה מנקודת מבטה על שעברה במסגרת הליווי של עורך דין זיו קורן
"אני נחבלתי בעבודה בידי הדומיננטית.
בהתחלה היה חשד לשבר, לאחר הורדת הגבס הכאב המשיך ואף החמיר.
לאחר בדיקות רבות ובחלוף חצי שנה מהתאונה שלי בעבודה, מבלי שהכרתי בכלל את התסמונת לצערי הובחנתי כסובלת מתסמונת כאב מורכב. מדובר ביד ימין ורמת חומרה קשה.
התחלתי טיפולי שיקום באשפוז יום בבית החולים השיקומי רעות – טיפול המשלב פיזיותרפיה ריפוי בעיסוק וטיפולי נפש.
לאחר כמה סדרות טיפולים ללא הטבה עברתי לטיפול בבית החולים תל השומר – שיבא במחלקת כאב והרדמה בחסמים סימפטיים והזרקת לידוקאין ומגנזיום .
לאחר שניסיתי הכול, החלטתי לעשות ניתוח השתלת אלקטרודה שלא הטיב את מצבי כפי שחשבתי שיטיב.
אני עדיין מחפשת תשובות ועזרה.
הדבר היחיד שאפשר לי להילחם בשנים קשות אלו ולהתמקד במצבי הבריאותי, ממש הצלת חיים – היה ונשאר התמיכה הרגשית והכלכלית שקיבלתי בזכות עורך דין זיו קורן.
עורך דין זיו קורן ליווה ומלווה אותי בצורה הדוקה מיום תאונת העבודה וייצג אותי במוסד לביטוח לאומי, חברות הביטוח (פוליסת פרטית וקרן פנסיה), ומול הגורם המעוול (המעסיק והמבטחת) ומול כל גורם שהיה צורך בכך. הרגישות, הניסיון, המקצועיות, הידע הרפואי והמשפטי של עורך דין זיו קורן הם כוח שאין שני לו.
כפי שציינתי מהפציעה ועד היום איני יכולה לעבוד! אובדן כושר מלא.
דברים בנאליים כמו קשירת שרוכים הפכו למשימה בלתי אפשרית עבורי!
לילות וימים ללא שינה, כאב ללא הפסקה, עייפות, תופעות לוואי מהטיפול התרופתי, מצב נפשי קשה – הכל מתקיים בתסמונת הזו לצערי. הקשה ביותר.
ברצוני להודות לך עורך דין זיו קורן על ליווי הדוק ומקצועי של למעלה מחמש שנים זה שאתה סבלני למצב שלי ונלחם איתי יחד על הזכויות שלי 🙏🏻 לא מוותר עליי ונותן לי את התחושה שתהיה גם אחרי. על זה – תודה"
בימים אלו משרדנו מנהל מספר תיקים בשלבים שונים של לקוחות שסובלים מתסמונת ה – CRPS. המומחיות שהתפתחה עקב נסיון וטיפול בתיקים רבים בתחום זה, מציב את משרדנו כמשרד מוביל בתחום תסמונות הכאב ובפרט בטיפול בחולי CRPS ומיצוי זכיותיהם!!
