תביעת ביטוח מחלות קשות

תביעת ביטוח מחלות קשות: שקט נפשי לך ומשפחתך

בהתאם לנתוני אגף הפיקוח על הביטוח במשרד האוצר, מידי שנה מוגשות לחברות הביטוח השונות כעשרת אלפים תביעות. חלק מהתביעות נדחות עקב מגוון סיבות, כגון: אי עמידה בתנאי הפוליסה (אי תשלום פרמיות או אי גילוי מחלות קיימות בהצהרת הבריאות), המחלה אינה עומדת בהגדרות של מחלה קשה לפי הפוליסה, לא מתקיים קשר סיבתי בין המחלה לאירוע הביטוחי, חוו"ד רופא מומחה הסותרת אבחנת המחלה, היעדר ייצוג משפטי של עו"ד העוסק בדיני ביטוח ובעל הכרה של הפוליסות על נספחיהם לרבות פסיקה בתחום.

עו"ד זיו קורן העוסק בנזקי גוף וביטוח, נתקל מדי יום בלקוחות שחווים בעיות בריאותיות מגוונות או שחלו במחלה קשה ושחברת הביטוח דחתה את תביעתם, אלו, לדאבון הלב, נאלצים להתמודד עם אתגר כפול – מצב בריאותי קשה ו – קושי כלכלי עקב מוגבלותם בשל המחלה הקשה (הפיזית, שכלית, נפשית) הגורמת לירידה בכושר ההשתכרות שלהם או לאובדן כושר מלא.

ביטוח מחלות קשות מהווה רשת ביטחון עבור אנשים אלו, ומספק להם, בכפוף לפוליסה שנרכשה פיצוי גבוה (חד פעמי) שיסייע בתקופת ההתמודדות עם המצב הבריאותי הקשה או המחלה הקשה ולהתמקד בהחלמה ובשיקום.

מהי תביעת ביטוח מחלה קשה?  תביעת מחלה קשה הינה תביעה של מבוטח שחלה במחלה קשה והתקיים אירוע ביטוחי בהתאם להגדרות ותנאי הפוליסה ואשר מזכה אותו בפיצוי הכספי הנקוב בפוליסה.

מהן מחלות קשות המכוסות בביטוח?

רשימת המחלות הקשות המכוסות בביטוח עשויה להשתנות בין פוליסות שונות, אך באופן כללי כוללת מחלות קשות כגון:-

  • סרטן
  • מחלות לב
  • שבץ מוחי
  • טרשת נפוצה
  • ניתוח מעקפים
  • אי ספיקת כליות
  • איידס
  • מחלות ניווניות

חשוב לקרוא בעיון את פוליסת הביטוח על מנת לברר אילו מחלות מוגדרות כ"מחלות קשות" בפוליסה הספציפית שלכם. והחשוב ביותר שבמקרה שמתרחש אירוע ביטוחי לפנות לעו"ד ליעוץ מידי ובטרם דחיית התביעה על ידי המבטחת.

מהם התנאים לקבלת הפיצוי?

תנאי קבלת פיצוי בביטוח מחלות קשות עשויים להשתנות בין פוליסות שונות, אך באופן כללי כוללים:

  • אבחון המחלה על ידי רופא מוסמך
  • עמידה בהגדרת "מחלה קשה" לפי הפוליסה
  • תשלום פרמיות הביטוח באופן סדיר
  • עמידה בתקופת אכשרה (תקופה מינימלית שבה המבוטח חייב להיות מבוטח לפני שהוא יכול להגיש תביעה – בדרך כלל 90 יום).

 

כיצד עו"ד זיו קורן וצוות משרדו יכולים לעזור?

במקרה של פנייה לקבלת הפיצוי בפוליסה או כאשר חברת הביטוח דוחה את תביעתכם, ישנה חשיבות גבוה לפנות לעו"ד העוסק בדיני נזקין וביטוח. עו"ד זיו קורן וצוות משרדו, בעלי ניסיון רב בליווי וייצוג בתביעות ביטוח מחלות קשות. יחד נדאג להגן על זכויותיכם וללוות אתכם לאורך כל התהליך, החל מהגשת התביעה ועד לקבלת הפיצוי !

אם אתם רוצים לדעת יותר, השאירו את פרטיכם באתר ואנו ניצור אתכם קשר בהקדם.

ליצירת קשר אנא מלאו פרטיכם ונשוב אליכם בהקדם

מאמרים בנושא זה

No data was found

תפריט נגישות