כאבי גב וכאבי צוואר הם מהתלונות הנפוצות אחרי תאונת עבודה או תאונת דרכים. לפעמים טיפול שמרני – מנוחה, תרופות ופיזיותרפיה – אינו מספיק, והרופאים ממליצים על ניתוח בגב או ניתוח בצוואר, למשל בגלל פריצת דיסק או לחץ על עצב. ניתוח כזה משפיע לא רק על הבריאות, אלא גם על הזכויות.
ניתוח בגב או ניתוח בצוואר – הקשר לתאונה
השאלה המרכזית היא אם הפגיעה שבגללה נדרש הניתוח קשורה לתאונה. לעתים קרובות טוענים שמדובר במצב קודם – שינויים ניווניים בעמוד השדרה שהיו קיימים עוד לפני התאונה. כאן חשוב התיעוד: מתי התחילו הכאבים, מה נרשם בחדר המיון ובביקורים הראשונים אצל הרופא, ואילו בדיקות הדמיה נעשו לפני התאונה ואחריה.
בתאונת עבודה
בתאונת עבודה, ביטוח לאומי בודק אם האירוע בעבודה גרם לפגיעה או החמיר אותה. גם פגיעות שנגרמות מתנועות חוזרות לאורך זמן (מיקרוטראומה) עשויות להיות מוכרות. אחרי ההכרה, ועדה רפואית קובעת את שיעור הנכות לפי פריטי הליקוי של עמוד השדרה. ניתוח והגבלות התנועה שנותרו אחריו הם חלק ממה שהוועדה בוחנת. לרוב כדאי שהקביעה הסופית תיעשה אחרי שהמצב התייצב, ובינתיים עשויה להיקבע נכות זמנית.
בתאונת דרכים
בתאונת דרכים, הפיצוי נקבע לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, ושיעור הנכות הרפואית נקבע בדרך כלל על ידי מומחה רפואי שממנה בית המשפט. גם כאן התיעוד הרפואי מהיום הראשון, והרצף הטיפולי עד הניתוח, הם בסיס חשוב לבירור התביעה. כשתאונת הדרכים היא גם תאונת עבודה, שיעור הנכות שקבעה הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי מחייב ככלל גם בתביעה נגד חברת הביטוח (סעיף 6ב לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים). לכן ההתנהלות מול ביטוח לאומי משפיעה ישירות גם על הפיצוי מחברת הביטוח.
מה כדאי לעשות?
- לשמור את כל המסמכים הרפואיים – מחדר המיון ועד סיכום הניתוח והשיקום.
- לדווח לרופאים על כל התלונות באופן עקבי, מהביקור הראשון.
- לא לחתום על ויתור או הסדר מול חברת ביטוח לפני שבודקים את מלוא הזכויות.
המשרד של עו"ד זיו קורן מטפל בתאונות עבודה, בתאונות דרכים ובקביעת נכות מעבודה. למידע נוסף על כאבי גב וצוואר – ראו גם את המאמר הקודם. אפשר לפנות למשרד לבדיקה ראשונית.
שאלות נפוצות
האם ניתוח בגב מעלה את אחוזי הנכות?
לא הניתוח עצמו קובע את אחוזי הנכות, אלא המצב שנותר אחריו: הגבלות התנועה, הסימנים הנוירולוגיים והתלונות. את הליקוי בודקים הוועדה הרפואית או המומחה הרפואי לפי התקנות.
היו לי כאבי גב עוד לפני התאונה – האם עדיין יש זכויות?
ייתכן. גם החמרה של מצב קודם בעקבות התאונה עשויה לזכות בפיצוי או בהכרה, אבל אז נבחן איזה חלק מהליקוי נובע מהתאונה. לכן התיעוד הרפואי מלפני התאונה ומאחריה חשוב במיוחד.
מתי כדאי לפנות לעורך דין?
מוקדם ככל האפשר – עוד לפני הוועדה הרפואית ולפני חתימה על מסמכים מול חברת ביטוח, כדי שהתיעוד והטענות יוצגו נכון מההתחלה.
המידע במאמר הוא כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו. מאת עו"ד זיו קורן, עורך דין לנזקי גוף וביטוח לאומי.
